Column
こちらは、２市２町の乳がん検診受診率です。
みなさんはどう感じますか？
静岡県全体の乳がん検診受診率は、この対策型検診に加えて、職域検診や人間ドックなどを個人的に受けている人を含めて４５％ほどです。静岡県東部は、県西部に比べて乳がん検診受診率は低いと言われています。
当院に来られる方と話をしてみて感じることは、検診を受けている方は継続して受けてきている方が多いです。一方で検診を受けていない方は、６０代や７０代になるまで検診を受ける意識がないことが多いです。また、若い時に一度受けてから長らく受けていない方や、気が付いたら５年くらい経っていたなどのパターンも多い様な印象を受けます。もし周りに乳がん検診を受けたことが無い方やしばらく受けていない方がいらっしゃったら、声をかけてみてほしいです。
令和５年７月に行われた「がん対策に関する世論調査」で、がん検診に対する実態調査が行われました。がん検診の受診状況を見ると、東海地方は、がん検診を受けている方が全国平均と比べて低いことがわかりました。
がん検診を受けた方に理由を聞くと、身内や知り合いでがんにかかった方がいたからという理由が１位でした。乳がんなどの、遺伝する可能性があるがんでは、早期発見のために定期的にがん検診を受けている方が多い印象です。
がん検診を受けていない理由を聞くと、いつでも医療機関を受診できるからという理由と、時間や経済的に受けたくても受けられないという理由が上位でした。特に40代や50代は子育て世代であり、働き世代でもありますので時間が無いことがネックであると考えられます。また、乳がん検診はマンモグラフィ撮影時に痛みが伴う人もいるので、痛い思いをして受けたくないと考えている方もいるのかもしれません。
今回は、２市２町の乳がん検診の受診状況と、「がん対策に関する世論調査」から、がん検診の受診状況とその受診理由等を調べて掲載しました。
がん検診は、これから長く健康で過ごすために必要な検査です。１～２年に１度は時間を作り、自分の体をチェックしましょう。
特に乳がんは、早期に発見して治療すれば完治するものがほとんどです。しこりを自覚したら病院を受診すればいいと考えている方もいるかもしれませんが、それではすでに進行していることもあります。自覚症状が無いうちに見つける事で治療期間や治療費なども抑えられますので、２年に１度の乳がん検診は必ず受けるようにしましょう。
現在、乳がん検診を受診した方には、ブレストアウェアネスについての指導も行っています。月に１回程度はご自身でブレストチェックを行うようにしましょう。
乳がん検診で行われているマンモグラフィですが、受けたことが有る方も受けたことが無い方も、どんな検査なのか、注意事項などもまとめましたので、検診の前にお読みいただけたらと思います。
マンモグラフィとは、乳房専用のX線検査のことです。
マンモグラフィは、乳がんの死亡率を減少させることが科学的に認められており、国の指針に基づいて行われる乳がん検診の方法として推奨されています。
左右の乳房を片方ずつ台の上に乗せ、板で挟んだ状態で撮影します。平たく延ばして撮影することで、少ない放射線量ではっきりと写すことができます。
生理後から排卵日までは乳房の張りが少ないため、痛みが少ない傾向があります。痛みが特に強い方は生理周期に合わせて予約をしてみてください。それでも痛みが強い場合は、遠慮なく担当の放射線技師にお伝えください。
マンモグラフィの被ばく線量は、１回の検査で0.05～0.15ミリシーベルト程度です。
これは、日常生活で自然に被ばくする放射線量に比べて非常に少ないとされています。
自然放射線は年間2.4ミリシーベルトに相当するため、マンモグラフィを受けてもその影響は軽微であると考えられます。また、近年の技術の進歩によって被ばく線量は少なくなってきていますので、安心して検査を受けてください。
検査前に上半身はマンモグラフィ専用の検査着に着替えていただきます。
マンモグラフィ専用検査着
以下の方はマンモグラフィ検査を受けることができませんので問診表に記載いただくか、スタッフにお伝えください。
※授乳中の方は断乳後半年ほど経過してから受けると良いです。
6月中旬より、今年も住民健診が始まります。特定健診に加えて、各種がん検診は受けるようにしましょう。
特定健診では、主にメタボリックシンドロームのチェックを行いますが、がん検診は、日本人に多いとされるがんを早期発見するために行っています。
国立がんセンター がん統計（2020年）
国立がんセンターの統計にもある通り、日本人女性で一番多いがんは乳がんです。
他の部位の罹患数は横ばいか減少しているのに比べて、乳がんだけは年々増加しています。静岡県東部では、県中西部と比較しても患者数が増えています。
さらに静岡県東部は全国平均と比べて進行がんの割合が大きいことが問題となっています。
進行がんが多い原因の多くは、検診を受けていないことによります。
検診で見つかる乳がんは、しこりが小さくステージが低い乳がんであることが多いですが、検診を受けずに自分で気が付き見つかる乳がんは、ある程度しこりが大きくなっており、すでにリンパ節への転移をきたしていることもあります。
また、当院で見つかった乳がん患者さんのデータを見ると、検診の受診率は年齢を増すごとに低下する傾向にあることがわかりました。60歳以上は約5割、70歳以上は約7割が検診を受けていませんでした。
昨年より、市町村の乳がん検診はマンモグラフィだけになりました。それに伴い当院では、ブレストアウェアネス「乳房を意識した生活習慣」を身に付けてもらうべく、DVDを使ってブレストチェックの方法を見ていただいたり、乳がんのしこりを体験できるコーナーを設けました。ご自分の身を守るのは自分です。他人事と思わず、自分の胸にしこりが見つかった時にすぐに行動できるようにしておきましょう。
乳がんに罹患したら、どんな検査をして、どんな治療をしていくのかということはこれまでのコラムでお伝えしてきましたが、「治療にどれくらいのお金がかかるのか？」と疑問に思ったことはありませんか？今回のコラムでは、乳がんのステージ別で、治療にどれくらいお金がかかるのか、実際の例を見ていきます。
乳がん発見から治療までの流れを示し、その時に必要な費用の例を右側に記載しています。これらは、どんな検査をするのか、どんな手術や治療を受けるのかで変わりますので、具体的な数字は記載できませんが、それぞれの段階である程度まとまったお金が必要です。
実際の治療（手術と術後の治療）にかかるお金のシミュレーションをこれからお示ししますが、検査費とセカンドオピニオン代は省略しています。乳がんのステージ（がんの進行度：0～5まである）によってかかるお金が大きく変わってきます。
これらはあくまで一例であり、すべての患者さんにあてはまるものではありませんが、ステージ0、1のように早期で見つかる場合は比較的治療費は低く抑えられますが、ステージ2以上になると一気に治療費が高くなるのが一般的です。
また、治療に伴って休職や退職によって収入が減ってしまう場合や、小さいお子さんがいる家庭では、ベビーシッター代や家事代行などの費用もかかってきます。
がんになると、任意の医療保険で給付を受ける場合が多いですが、公的医療保険の中で知っておいていただきたいのが、高額療養費制度です。これは、あらかじめ収入に応じて医療機関や薬局で自己負担限度額を定めておき、それを超えた額の還付を受けるものです。この制度を活用することで、実際に医療機関や薬局に支払うお金の負担を軽くすることができます。詳しくはお住いの自治体のホームぺージ等でご確認ください。
乳がんの治療費はステージが上がればたくさんのお金がかかります。近年は、新薬も次々と開発されており、治療薬が高額になることもあります。
治療費を抑えるためにも、できるだけ早期に発見し、早期に治療を開始することが必要です。
今年度も6月中旬から住民健診がスタートします。現在、60歳以上の高齢者の乳がん（しかもステージが進んでいるもの）が増えています。お仕事や家事、育児、介護など忙しいとは思いますが、乳がん検診を受けることも予定に入れ、定期的に受診するようにしましょう。
骨密度は、骨の強さを判定するための代表的な指標です。骨密度の検査は、骨の中にカルシウムなどのミネラルがどの程度あるかを測定しています。骨密度は20歳ごろに最大になり、女性は40歳を超えると急激に低下します。これは閉経後に女性ホルモンの量が減ることが原因とされています。自覚症状が無い為、気付かない間に骨密度が低下していたということもあります。40歳を超えたら、骨密度が下がらないように意識して生活することが大事です。
当院では、X線で腰椎と股関節の骨密度を測定するDEXA（デキサ）という装置を使って行います。手や腕の骨、踵の骨などで行う検査よりも正確です。
乳がん術後の治療でホルモン療法を行っている方は、薬の副作用で骨密度が低下することがありますので、定期的に骨密度のチェックを行います。
この検査で、数値が低い（YAM数値で70％以下）と判定されたら、治療を開始します。内服薬や注射薬がありますが、食事療法も大事です。骨の形成されるしくみを知り、普段の食事でカルシウムとビタミンを意識して摂取しましょう。
※YAM数値：20～44歳までの健康女性の骨密度の平均値と比較した値
骨と歯の材料です。乳製品や大豆製品、魚介類、海藻類などに多く含まれます。
＜食品例＞牛乳 木綿豆腐 いわし水煮 小松菜など
カルシウムの吸収を助けます。魚やキノコに含まれるほか、日光浴でも作られます。
＜食品例＞鮭 サンマ きくらげ まいたけなど
カルシウムを骨に定着させます。納豆や緑黄色野菜、海藻などに多く含まれます。
＜食品例＞納豆 モロヘイヤ ブロッコリー ほうれん草、豆苗など
カルシウムは、身体に吸収されづらい栄養素です。そのため、カルシウムの吸収を高めるビタミンD、吸収したカルシウムを骨に定着させるビタミンKなど、他の栄養素と一緒に組み合わせていく必要があります。4月の管理栄養士さん監修のレシピ配信では、骨が強くなるレシピを配信予定です。楽しみにしていてください。
骨密度を上げるためには、適度な運動も欠かせません。特に効果的なのは荷重運動とよばれる、体重をかけて行う運動です。
荷重運動には、以下のようなものがあります。
これらの運動は、骨に適度な刺激を与える事で、骨の形成を促進します。ただし、過度な運動は逆効果になる可能性もあるので自分の体力に合わせて無理のない範囲で行いましょう。
女性は40歳を超えると女性ホルモンの量が減り、骨密度が低下していきます。骨密度を低下させないためには、カルシウムなどの骨を作るための栄養素をしっかり摂る事と、適度な運動が大切です。健康で長生きするためにも骨密度を意識した生活を送りましょう。
大沢医院の乳腺外科は、2019年5月に診療をスタートしました。
これまでの5年半で新たに乳がんと診断された患者さん（約240名）の傾向をまとめましたので共有したいと思います。年齢分布や検診受診率など、今後の参考にしていただけたらと思います。
国立がんセンターの統計では、人口あたりの罹患率が報告されていますが、当院でも同じような傾向にあるのかを調べてみました。
全国のデータと見比べると、当院では50歳以下の比較的若い患者さんが多い傾向にあります。また、60代前半の方の罹患率が高いこともわかりました。
当院を受診されて乳がんと診断された患者さんのうち、乳がん検診を未受診の方（3年以上受けていないまたは一度も受けたことがない）の割合を調べました。年代によっても異なるため、年代ごとの検診の未受診率も調べました。
結果、40代で検診の未受診率が低い（35～40％）ことがわかり、40歳未満の方（80～100％）や、50歳以上の方は年々未受診率が高くなる傾向でした。
最近、60歳以上の方の乳がん患者が顕著に増えてきていますが、検診を未受診の方が多いため進行乳がんが増えています。このことが近年の日本の乳がん死亡者数の増加の大きな原因となっていることが伺えます。
非浸潤乳管癌とは、がん細胞が乳管内にとどまっている、予後の良好な乳がんです。
当院で見つかったDCISは5年半で30件でした。そのうち、検診を受診していた方は25件（83％）と多く、検診を受けている方はステージの低い乳がんが見つかる可能性が高いことがわかりました。
当院では、比較的若い患者様が多い一方で、50歳以上の方の検診未受診率が高いことが判明しました。今後は30代の方への乳がん検診の必要性を発信したり、50歳以上の方への継続した啓発活動を行っていくことが大事だと考えております。
中間期乳がんとは何でしょうか？聞いたことが無いという方も多いと思いますが、中間期、つまり、2年ごとの検診マンモグラフィの間に自覚症状があって発見される乳がんの事です。中間期乳がんは、検診を定期的に受けている女性で見つかるがんの半分から4分の1を占めていて、無視できない数になっています。
中間期乳がんは
の2パターンがあります。前回の検診から存在していたのなら「見落とし」ではないか？と思われるかもしれませんが、実際にマンモグラフィで見つかりにくい乳がんはあります。以前のコラムでも取り上げましたが、高濃度乳房（デンスブレスト）の場合、正常乳腺の濃度が高いため、乳がんが見つかりにくいことがあります。また、乳頭直下に腫瘤がある場合やしこりを形成しにくいタイプの乳がんは、マンモグラフィやエコーでも見つかりにくいと言われています。
こういった見つけにくい乳がんの場合は、前回の画像を注意深く見返しても見つからない場合や、そういわれてみたら見えるといった程度であることが多いです。
中間期乳がんで注意するものは、急速に増大するタイプの乳がんです。
急速に増大するタイプの乳がんにはトリプルネガティブ乳がんやHER2（ハーツー）タイプの乳がんがあります。中間期乳がんには小葉がんが多いと言われていますが、それは画像上早期発見が難しい乳がんだからです。また、乳がんとは別の腫瘍で葉状腫瘍というものがありますが、こちらも悪性のものは急速に増大しますので手術で摘出する必要があります。
急速に増大する腫瘍（しこり）を自覚した場合は、次の検診を待たずに乳腺外科を受診しましょう。
以上のことから、「見つかりにくいタイプの乳がんがあるのなら、検診は受ける必要がないのでは？」といった意見もあるとは思いますが、検診で見つからなかったから安心だとは思わず、月に１回程度の頻度で乳房を気にしておきましょう。
また、検診の限界がある事も事実です。検診で「異常なし」＝「乳がんは無い」ということではなく、『今回の検診マンモグラフィで見える乳がんは無い』と考えるほうが良いです。
それに加えて、高濃度乳房（デンスブレスト）であると言われている方は、エコーによる検診を併用することをお勧めしています。
当院では、毎月19日をピンクの日として、ブレストチェックを行う日としています。
公式LINEで毎月19日にお知らせをしておりますのでぜひ大沢医院の公式LINEを登録お願い致します。
今年度も市町の健康診断の時期が終わりましたが、乳がん検診も忘れずに受診できたでしょうか？今年度から視触診が廃止となりましたので、当院ではブレストアウェアネスの推進のため、放射線技師による指導とブレストチェックの動画視聴を行いました。その中で、セルフチェックの実践がなかなかできていない事と、検診をしばらく受けていなかった、または初めて受けるといった方も多かったように感じました。
図1．年齢階級別罹患率（国立がんセンター がん統計より）
乳がんの罹患率は35歳ごろから急激に増え始め、45歳から84歳までは高い状態を保っています。85歳から罹患率は減り始めますが、ゆるやかに下がっているだけで、急激には下がってきません。女性の平均寿命が伸びていることも原因のひとつだと考えられますので、80歳を超えると乳がん検診はもういいかなと思う方が多いかと思いますが、通院できるうちは乳がん検診を受けるようにしてください。乳がんはタイプに合わせた多くの治療薬が開発され、術後の生存率が他のがんに比べて高いがんです。2年に一度の乳がん検診と、月に一度のブレストチェックを習慣づけましょう。
次に、部位別のがん罹患数と死亡数を見ると、女性のがんの罹患率1位は乳がんです。過去の統計をさかのぼると、1995年ごろに胃がんを抜いて1位になって以来、約30年間ずっと1位ということになります。一方で死亡数は5位となっています。
罹患数に比べて死亡数は約1/9です。乳がんは罹患率は高いですが、治療をすれば克服できるがんになってきているということがわかると思います。当院で乳がん術後でフォローしている方は約390人程いますが、およそ半数の方（194人）が術後10年以上経過しています。
ただ、晩婚化や出生率の低下により女性ホルモンの影響を長く受け、食の欧米化や肥満の増加によっても乳がん罹患数は増加の一途をたどっています。また、日本の乳がん検診受診率は低いため、いまだに進行がんで発見されることも多いです。
進行がんであれば治療選択が少なくなったり生存率が下がる可能性もあります。
女性の乳がんの罹患率は30年以上ずっと1位です。しかし、死亡数は少なく、進行がんでなければ乳がんは完治が望めるがんであると言えるでしょう。
初期のがんを見つけるためには、乳がん検診を受けることが必要です。２年に一度の乳がん検診は必ず受診しましょう。また、今回の住民検診で「要精密検査」と返書があった方は、必ず乳腺外科を受診しましょう。
腫瘍マーカー検査とは、がんの診断の補助や、診断後の経過観察、治療の効果判定などを主な目的として行う検査です。
腫瘍マーカー検査とは、がん細胞が血液中や尿中に放出する物質を測定する検査方法で、がんの種類や臓器ごとに異なります。
腫瘍マーカーの検査方法は採血か採尿ですので簡単に検査が行えることが利点です。
乳がんでも腫瘍マーカーの測定を行うことがありますが、主に手術後や抗がん剤の治療効果判定、再発・転移を調べる目的で検査を行います。ただし、腫瘍マーカーの値だけでこれらを判断するのではなく、画像診断やその他の検査と合わせて総合的に診断を行っています。
腫瘍マーカーにはたくさんの種類があります（およそ30種類）が、健康診断で測定されることが多いのは、CEA、CA19-9、AFPの3つです。また、男性ではPSAという項目が測定されることがあります。
出典：がん情報サービス
CEAは多くのがんに当てはまりますので、CEAの値が高いから〇〇がんであるとは言えません。一方、AFPやPSAのように、単一のがんのみに現れるものであれば、特定のがんを狙って精密検査することが可能です。
また、腫瘍マーカーの上昇＝がんの疑いとなるものとならないものがあることも理解しておく必要があります。CEAは、喫煙者や炎症がある場合でも高値になることが知られています。
乳がんの腫瘍マーカーとして使われているのは、CEAとCA15-3というマーカーです。
CEAは先ほど記載した通り、多くのがんの可能性がある腫瘍マーカーです。
CA15-3は、主に乳がんに使用される腫瘍マーカーです。
乳がんに関してはどちらも検診目的で使用されることはなく、抗がん剤などの治療効果判定や、再発・転移のフォローアップの際に使用されます。
検査の頻度は、がんのステージや術後の経過年数によっても変わります。詳しくは主治医に確認してください。
現在、身体に負担の少ないがん検診（腫瘍マーカーのひとつ）として注目されているのが、尿検査でできるがん検診です。家族歴がある、喫煙歴があるなど、がん発症リスクの高い方にはこういった検査でがん検診を受けることも可能です。興味のある方はリキッドバイオプシーで調べてみてください。
乳がんには、いろいろな種類があります。乳房内のどこでがんができているか、どんな特徴があるかによって分類されています。
乳がんのがん細胞が周囲の組織に浸潤しているかどうかで、浸潤性乳がんと非浸潤性乳がんに分けられます。浸潤性乳がんの大部分は浸潤性乳管癌です。
浸潤性小葉癌は特殊型乳がんの一つですが、特殊がんの中では一番頻度の高いがんです。
※浸潤とは、がん細胞が小葉または乳管の壁を破って周囲の組織に広がることを言います。
※非浸潤がんとは、とても初期のがんのことです。
図.乳腺の構造
小葉癌とは、乳腺の小葉から発生する乳がんの特殊型の一種で、発生頻度は乳がん全体の5～10％と言われていて、50代以上の方に多いとされています。
小葉は乳汁を作る器官で、乳汁は乳管を通って乳頭へと出ていきますので、小葉から乳頭まではつながっています。
小葉にがんができると小葉癌、乳管にがんができると乳管癌と呼ばれます。
小葉癌は、初期段階ではしこりを形成しにくく、ある程度しこりが大きくなった段階で発見されることが多いです。また、他の乳がんよりも両側に発症するケースや両側多発に発症することも多いです。
小葉癌は、乳房の乳腺構造が乱れることでいろいろな症状を示すことも多いですので、日頃のブレストアウェアネスがとても大切です。乳房の左右差を感じたり、皮膚のへこみ、乳頭の陥没などの見た目の変化がある場合は乳腺外科を受診しましょう。
小葉癌の治療に関しては乳管癌と大きく変わらず、切除可能な場合は手術を行い、術後にサブタイプごとの薬物治療を行います。ただし、消化管や腹膜、卵巣などへの特殊な転移をする可能性があるので、術後のフォローアップが大切です。
乳房がチクチク痛む、触ると痛いなど、乳房の痛みを一度は経験したことがある方も多いのではないでしょうか？
では、乳房の痛みの種類やその原因などを見ていきましょう。
乳腺症は、30歳台～40歳台の女性に多く、乳房に痛みやしこりを感じたり、乳頭から分泌物が出たりする疾患の総称です。
乳腺症のチクチクした痛みの原因は女性ホルモンが関係しているとされていて、閉経とともに軽快していきます。
痛みそのものは継続するものではなく、周期的に変化します。
一般的に、排卵後～生理前までの黄体期に痛みが強く出ることが多いです。
図.生理周期とホルモンの関係
黄体ホルモンが多い時期は乳腺が張ります
乳腺炎は、授乳期かそうでない時期かで分類されます。
授乳期では、うっ滞性乳腺炎が多く、乳汁が詰まってしまうことが原因となります。
マッサージで改善する場合がほとんどです（乳瘤）が、なかなか改善しない場合は乳腺外科へご相談ください。
また、化膿性乳腺炎といって、乳頭から細菌が入り、乳腺内に膿が溜まってしまうこともあります。痛みと共に発熱を伴うことが多いですので、早めに受診しましょう。
非授乳期の乳腺炎としては、乳輪下膿瘍や肉芽腫瘍性乳腺炎といったものがあります。陥没乳頭の方は注意が必要です。
乳腺炎の痛みはズキズキと痛いです。痛みを和らげるのには乳房を冷やすのが効果的です。保冷剤をタオルなどでくるんで冷やしましょう。
女性の更年期とは、閉経前の約5年間と閉経後の約5年間の計約10年間を指します。
この閉経に向かう40代後半以降に女性ホルモンのバランスが悪くなると、乳腺症が強く出ることがあります。なお閉経後には症状が落ち着くことがほとんどです。
乳腺症は、年齢とともに現れる乳腺の生理的な変化によって生じるものです。良性の疾患であるため、基本的には積極的な治療も必要ないとされています。
しかし、経過観察を行う中であまりにも症状が重かったり、痛みが続く場合は対症療法を行うこともあります。
乳房内に膿が溜まってしまっている場合は、抗生剤の点滴や排膿（膿を出す）などの処置が必要になります。乳房の強い痛みや発熱がある場合は早めに病院を受診しましょう。
乳腺症や乳腺炎の痛みの違いや治療などを記載しましたが、まれに炎症性乳がんなど、痛みや炎症を伴う乳がんが見つかる事もあります。痛みが続く場合や見た目に変化がある場合などは、放置せずに乳腺外科を受診しましょう。
最近、外出する機会も増え、当院にも外傷で来院される方が増えています。
夏場は肌の露出も多い為、特に注意が必要です。
外傷とは、すり傷、切り傷、骨折、やけど、噛み傷、虫刺されなどがありますがここでは、すり傷や切り傷などの軽度の外傷について記載します。
全ての外傷の処置で共通していることは、患部を清潔に保つことです。
流水でしっかり洗い流し、清潔なガーゼ（無ければハンカチなどの布、ティッシュは×）で傷口を保護しましょう。消毒は必要ありません。
金属やガラス片などによる深い切り傷や刺し傷は止血をしてすぐに医療機関を受診しましょう。また、犬や猫による噛み傷は、ペットであっても感染症の危険がありますので、すぐに医療機関を受診しましょう。
止血する際は、出血している傷口をガーゼやハンカチなどを当て、その上から手のひらで強く抑えてしばらく圧迫します。出血を止めるために手足を細いひもや輪ゴムなどでしばることは、神経や筋肉を損傷する恐れがあるため行わないようにしましょう。
※頭部（打撲）や目の周りの外傷については、専門医の判断が必要になる場合もあるので、脳神経外科や眼科を受診するのをおすすめします。
ここ10年で感染者が増えているのが、「劇症型溶血性レンサ球菌感染症」です。溶連菌というどこにでもいる菌ですが、まれに強い毒性のあるタイプでは、傷口から体内に侵入し、劇症型感染症を引き起こします。
高齢者に多いですが、50代以下の若い世代でも増えています。昨年は941人でしたが、2024年は6月の時点ですでに1000人を超えていますので注意が必要です。
| 年 | 2019 | 2020 | 2021 | 2022 | 2023 | 2024（～6/16） |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 報告数 | 894 | 718 | 622 | 708 | 941※ | 1060※ |
※速報値
2023年12月に、NPO法人 ふじのくに乳がん交流サロンが設立されました。代表理事は静岡県立静岡がんセンターの西村誠一郎先生です。当院の大澤浩一郎副院長も、副代表理事として参加しております。今回は、ふじのくに乳がん交流サロンのホームページが立ち上がりましたので、理念やこれからの展望などをご紹介したいと思います。
乳がんトータルサポート（乳がんに関わる諸問題の解決）
乳がんで苦しまない社会の実現を目指して
今回、このNPO法人の設立にあたって、第一に静岡県東部地域の乳がん検診受診率の向上を目指しています。乳がんは早期発見、早期治療をすることで完治が可能ながんです。できるだけ多くの方にこの情報を知っていただき、検診を受診していただきたいと考えています。
今後は、乳がん患者さんのおしゃべり交流会や講演会などを開く予定だそうです。新たなイベントの情報など、詳しくは公式ホームページをご確認ください。
2024年度の乳がん検診（沼津市、裾野市、清水町、長泉町）では、少しでも多くの方に乳がん検診を受けていただくために、視触診が廃止になりマンモグラフィのみとなりました。当院では、ブレストアウェアネス（乳房を意識する生活習慣）の啓発に力を入れており、撮影を終えたら約8分ほどの動画を見ていただいています。
乳がんは、自分で早期発見することのできる数少ないがんです。今回の検診で異常が無くても、次の検診までの2年間にがんが発生する可能性もありますので、自分の乳房の普段の状態を知り、変化を早く見つけることが大切です。
動画の中では、実際のブレストチェックの手順を詳しく説明しています。
乳がん検診を受けに来られた方でなくても動画を視聴していただけますので、ぜひ2階の動画視聴コーナーをご利用ください。ご希望の方は受付に声をかけてください。
※6月～11月の検診期間中はお待ちいただくことがあります。
動画視聴コーナーには、乳がんのしこりを触って体験できる「乳がん触診モデル」というものも置いてあります。自分の乳房を触ってもよくわからないという方は一度触診モデルを触ってみてください。
実際に触って、乳がんのしこりを見つけてみてください！
乳がん検診にはマンモグラフィと視触診という検査があり、今年度は両方が検査に含まれています。
視診は、乳房の大きさや形、ひきつれ・腫れ、皮膚のただれや異常分泌がないかを医師が目で観察します。
一方、触診は乳房を実際に触ってみて、しこりがないかを判断します。しこりがある場合は、しこりの大きさ、形、硬さ、表面の状態などを確認します。また、乳房以外にも脇の下や鎖骨の上のリンパ節も調べます。
平成27年の厚生労働省の「がん検診のあり方に関する検討会中間報告書」において、乳がん検診の視触診については推奨しないと報告されました。そのため、静岡県でも乳がん検診で視触診を廃止する自治体が増え、35ある自治体のうち、視触診を行っていない自治体は24にのぼります。近いうちに沼津市でもがん検診で視触診が廃止になるかもしれません。
| 視触診を行っている自治体 | 11 |
| 視触診を行っていない自治体 | 24 |
（2023年度 静岡県）
乳がん検診でマンモグラフィのみとなった場合、視触診は自分で行うこととなります。当院としましても、今後はブレストアウェアネスの励行に力を入れていきます。
視触診がなくなる事に不安を感じる方もいるかと思いますが、2年に一度の検診の時の視触診だけよりも、月に一度のブレストアウェアネスを心がけることの方が効果が期待されます。
ピンクリボンフェスティバルという団体が、毎月19日を「ピンクの日」としてブレストチェックをはじめとしたブレストアウェアネスの推奨を行っています。
ブレストチェックをやるタイミングがわからない、やるのを忘れてしまうという方も多いと思いますので、今後、当院でも毎月19日を「ピンクの日」としてLINEで配信をしていくことにいたします。一緒にブレストチェックをしていきましょう。
※生理がある方は、胸のはりの少ない生理後1～2週間の間に行いましょう。
皆さんは、J.POSH（ジェイ.ポッシュ）という団体をご存知ですか？
ピンクリボンは見たり聞いたりしたことがある方も多いと思います。
今回は、アメリカで発祥したピンクリボンを日本で広めたJ.POSHについてご紹介します。
≪受けよう乳がん検査 乳がん早期発見で笑顔の暮らし≫を合言葉に、「乳がんで悲しむ人を1人でも少なく」を目指して活動されています。
2022年で20周年を迎えられました。
乳がん検診の啓発活動だけでなく、乳がんに起因する困難に対して目を向け、各種助成金、奨学金の提供などをされてきております。
当院でも、その活動に賛同し、毎年マンモグラフィサンデーに参加しております。
今年は10月15日（日曜日）に開催します。詳細はホームページのお知らせページに記載しておりますので、受診を希望される方はご確認ください。
今回は、その活動の一部ですが、身近で素晴らしい取り組みを紹介します。
ピンクリボン温泉ネットワークとは、J.POSH温泉パートナーへの参加を通じ、乳癌患者さんが専用入浴着を着用しての大浴場の利用可能に積極的な施設（温泉地・温泉旅館）の全国ネットワークのことです。
乳がん患者さんのなかには、外見を気にされ、温泉に行くのをあきらめてしまう方がおられます。家族風呂や貸切風呂、風呂つきの部屋もありますし、今回紹介したバスタイムカバーを利用したりといった、入浴の工夫で温泉を楽しめるようになります。
サイト内では、バスタイムカバーの販売や温泉施設向けにポスターの販売も行っています。
ご興味のある方はサイトをご覧ください。
来年の春に、静岡県東部の乳腺関連のNPO法人が立ち上がります。
詳細が決まりましたらまたご報告させていただきます。
1期で見つければ10年生存率は94％です。＊2㎝以下のがん
がん検診とは、がんの早期発見を目的とした検査です。がん検診には、がんの種類によって異なる検査方法があります。例えば、胃がん検診、大腸がん検診、肺がん検診、乳がん検診、子宮頸癌検診などがあります。 一般的に、健康な人でも定期的に受けることをお勧めします。
国立がん研究センターの発表している部位別がん罹患率のデータを見ると、がん検診を行っている部位は、罹患率が高いことがわかります。
なかでも女性の乳がん罹患率は高く、近年増加傾向にあります。数年前までは女性の11人に一人といわれていましたが、9人に一人が乳がんになる計算になります。
一方、部位別のがん死亡率を見ると、乳がんの死亡率は大腸や肺に比べて低いです。
この事から、乳がんに罹患する方は増えているが、乳がんで死亡する方は少ないと言えます。
検診によって早期発見できたら治る可能性が高いのが乳がんですので、40歳を超えたら2年に一度の乳がん検診は必ず受診して、ご自身や家族を守りましょう。
大沢医院は、沼津市、裾野市、清水町、長泉町の乳がん検診実施施設です。受診票が届いたらお早めにご予約の上受診ください。
引用元HP：国立がん研究センターがん情報サービス「がん登録・統計」より
